Cânceres associados ao tabagismo levam à morte mais da metade dos pacientes

MILENA FÉLIX
SÃO PAULO, SP (FOLHAPRESS)

O consumo de cigarros não está atrelado somente ao câncer de pulmão. Cânceres de cavidade oral, esôfago, estômago, cólon e reto, laringe, colo do útero e bexiga também podem estar associados ao tabagismo. Um estudo da Fundação do Câncer revelou que mais da metade dos pacientes com algum desses tipos de câncer podem ir a óbito.

Esses tipos de tumores representam 17,2% dos novos diagnósticos estimados para 2024. A doença é a segunda maior causa de morte no Brasil, atrás somente de doenças cardiovasculares.

A seleção dos tumores foi baseada na magnitude da incidência da doença e na fração atribuível (FA) ao tabagismo. Embora as informações de prevalência do tabagismo utilizadas para o cálculo sejam de 2013, ainda são os números mais atuais disponíveis sobre o tema no país (veja lista ao fim da reportagem).

As análises foram estratificadas por regiões e por sexo. As taxas ajustadas por idade de incidência foram extraídas da Estimativa Nacional de Câncer, disponibilizada pelo Inca (Instituto Nacional de Câncer). As taxas ajustadas por idade de mortalidade foram calculadas para os mesmos locais e períodos mencionados, com base nas informações do Atlas Online de Mortalidade 3. Ambas as taxas, de incidência e de mortalidade, são expressas por 100 mil habitantes.

A taxa de letalidade varia entre os tipos, destacando-se a do câncer de esôfago (80%). Alfredo Scaff, consultor médico da Fundação do Câncer, levanta algumas causas para uma letalidade tão alta.

“Uma questão é a agressividade da doença; o câncer de esôfago, por exemplo, é um câncer bastante agressivo, com uma evolução rápida. Uma outra questão é o tempo para o diagnóstico. Se você faz o diagnóstico no início da doença, o tratamento é muito menos agressivo e muito mais eficaz”.

Apesar dos cânceres citados não estarem necessariamente ligados ao uso do tabaco, este é um fator de risco e, somado a outros fatores ambientais, genéticos e de estilo de vida, pode ser causa da doença.

Os homens tendem a ter mais casos de câncer, o que é compatível com o fato de que eles fumam, em uma média global, quatro vezes mais que as mulheres, segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde).

A Fundação do Câncer espera desestimular a população ao consumo do tabaco. “Nós precisamos continuar trabalhando para fazer com que as pessoas entendam os malefícios do tabagismo e reconheçam o cigarro como um dos principais causadores de doenças no ser humano”, diz Scaff.

O cenário fica ainda mais preocupante com a popularização dos cigarros eletrônicos, que têm feito especial sucesso entre adolescentes e jovens. Apesar dos produtos muitas vezes serem vendidos como menos maléficos para a saúde, e até como suporte para o abandono do cigarro tradicional, eles podem causar iguais ou mais prejuízos.

“O que nós temos de evidências até hoje é que o cigarro eletrônico traz tantos malefícios quanto o cigarro tradicional. Observa-se, porém, que, como o cigarro eletrônico é uma coisa recente, nós ainda não sabemos se no futuro ele vai gerar tanto ou mais câncer que o cigarro convencional”, afirma o consultor médico.

“Tudo leva a querer que sim, porque eles têm as mesmas substâncias e até outras substâncias incomuns no cigarro tradicional, como metais pesados. Além disso, o cigarro eletrônico é um dispositivo que tem uma bateria e um componente líquido, podendo, inclusive, explodir e causar lesões”, acrescenta.

VEJA A PREVISÃO DE OCORRÊNCIA DE CASOS PELO INCA, TAXA DE INCIDÊNCIA E LETALIDADE DE CADA UM DOS TIPOS DE CÂNCER ANALISADOS:

Câncer de cólon e reto: previsão de 45 mil novos casos em 2024; incidência de 12,43/100 mil nos homens e 11,06/100 mil nas mulheres. Letalidade entre 40% e 60% para homens e mulheres.

Câncer do colo do útero: previsão de 17 mil casos em 2024; incidência de 13,25 a cada 100 mil. Letalidade mais alta na Região Norte, de 53%.
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âncer de cavidade oral: estimativa de 15.100 novos casos em 2024; taxa de incidência de de 7,64 para homens e 2,61 para mulheres a cada 100 mil; letalidade mais alta no Nordeste entre homens, de 52%.

Câncer de estômago: estima-se que haja 13.340 novos casos em 2024; taxa de incidência de 9,51 a cada 100 mil homens; maior letalidade na região Norte, de 83%.

Câncer de bexiga: é prevista a ocorrência de 11.370 novos casos deste câncer em 2024; taxa de incidência de 3,96 entre homens e 1,58 entre mulheres; a maior letalidade também foi na região Norte, de 59%.

Câncer de esôfago: a previsão é que esse tipo de câncer atinja 10.990 pessoas em 2024; incidência de 5,46 homens e 1,43 mulheres a cada 100 mil; a taxa de letalidade no Sudeste é próxima de 1.

Câncer de laringe: é estimada a ocorrência de 7.790 casos em 2024; a incidência é de cerca de 5 novos casos em cada 100 mil homens; a letalidade estimada para o Brasil foi de 65%.